耻骨上膀胱...
简介：1.膀胱内手术(如取膀胱结石、异物)，切除带蒂的膀胱肿瘤、膀胱憩室，以及... [展开]
简介：1.膀胱内手术(如取膀胱结石、异物)，切除带蒂的膀胱肿瘤、膀胱憩室，以及膀胱损伤修补等。 2.尿潴留引流。 3.经膀胱切除前列腺或行尿道会师术。 [收起]
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就诊科室：泌尿外科
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手术部位：膀胱
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麻醉方式：局部
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手术时长：50分钟
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医院参考价：2000元
1.膀胱内手术(如取膀胱结石、异物)，切除带蒂的膀胱肿瘤、膀胱憩室，以及膀胱损伤修补等。
2.尿潴留引流。
3.经膀胱切除前列腺或行尿道会师术。
不适宜人群
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手术风险
可能大量出血
第一步：
仰卧位略头低脚高位，使腹内肠管移向头侧。", "作耻骨上正中切口，长6～10cm，将腹直肌与锥状肌向两旁分开，直达膀胱前间隙。
第二步：
用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折，显露出有纵行血管的膀胱前壁", "在膀胱前壁稍高位置的中线两旁，用两把组织钳夹住，提起膀胱壁，在两钳之间用注射器穿刺，抽吸出充盈膀胱的盐水后切开膀胱。作膀胱造瘘术时切开1～2cm，可容手指探查即可；其他手术可酌情扩大。溢出的灌洗液用吸引器吸尽", "用手指伸入膀胱内探查，明确病变情况，如有可能，应同时将病变去除。
第三步：
将气囊导尿管，伞状或蕈状导尿管置入膀胱切口内。分两层缝合膀胱壁。内层用2-0铬制肠线全层间断缝合（在无肠线的情况下，也可采用丝线间断缝合肌层，但不可穿过粘膜层，以免导致术后结石形成）；外层再以4-0号丝线间断缝合。导管经腹壁切口的上角引出。
第四步：
用生理盐水冲洗伤口，在膀胱前间隙置一香烟引流，由腹壁切口的下角引出。
第五步：
逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。缝腹直肌时，可在膀胱顶部固定一针，以免膀胱挛缩。导尿管需用皮肤缝线环绕结扎固定，以免脱出。
