扁桃体周围...
简介：扁桃体周围脓肿有前上、后上两种类型。一般在扁桃体周围炎5～6d后脓肿成... [展开]
简介：扁桃体周围脓肿有前上、后上两种类型。一般在扁桃体周围炎5～6d后脓肿成熟时，可行切开引流术。 [收起]
扁桃体周围脓...基本知识
-
别 名：扁桃体周围脓肿切开术
-
就诊科室：耳鼻喉科
-
手术部位：咽喉
-
麻醉方式：局部
-
手术时长：40分钟
-
医院参考价：150-290元
适应症
扁桃体周围脓肿有前上、后上两种类型。一般在扁桃体周围炎5～6d后脓肿成熟时，可行切开引流术。
注意事项
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
扁桃体周围脓肿90%以上为前上型，脓腔位于扁桃体窝上极稍前，此区常呈丰满隆起，故扁桃体向内稍后突入咽部，软腭水肿充血显著，腭垂向健侧移位明显，当炎症累及翼内肌时，则会出现张口困难。通常选在软腭下缘水平线与患侧舌腭弓内缘的垂直线相交处，做与舌腭弓平行的切口，实际上就是脓肿最隆起处。
第二步：
做切口前，可先在准备做切口的部位穿刺抽脓。抽出脓液后，再在预定切开部位，用尖刀切开黏膜及浅层组织，切口长约1cm，不要深切，以免损伤大血管。
第三步：
可将切口稍扩大，此时，常可见脓液顺刀口外溢，可撤出切开刀，让病人吐出脓液。再用止血钳逐层扩开切口，直达脓腔，排出脓液。
第四步：
后下型扁桃体周围脓肿少见。脓肿发生在扁桃体和咽腭弓之间，扁桃体被推向内前方，以咽腭弓肿胀最为明显。
第五步：
如脓肿较表浅，则可在咽腭弓最隆起处先做诊断性穿刺，如抽出脓液，即可在该处做切开引流。如引流困难，可施行脓肿扁桃体切除术，既可充分引流，又可杜绝复发。
