简介:扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连... [展开]
简介:扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,以治疗反复发生的慢性扁桃体炎,具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度,否则可以产生并发症,甚至造成严重的后果。 [收起]
1.扁桃体本身的疾患如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅,甚至出现呼吸困难和吞咽不便,可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等,亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者,扁桃体摘除并不能改善其症状。
2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患,如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者,可施行扁桃体摘除术。
3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者,如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等,均可考虑施行扁桃体摘除术。
如有以下几种情况,手术应慎重考虑或推迟进行:
1.全身性疾病的活动期,如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。
2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术,一般在发作以后3~4周方可施行手术。
3.高血压病及动脉硬化症患者,收缩压如超过20~21.3kpa不宜手术,以免出血。
4.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者;年龄不到5岁的小儿多不主张手术。
5.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者,不宜施行手术,妇女在月经期暂缓手术,因手术出血机会较多。
1、急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。
2、在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经前期不宜手术。
3、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血,因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。
4、在血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病、肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。
5、风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。
6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。