1.做好思想工作,解除病人顾虑,积极配合治疗和护理。
2.控制心力衰竭,改善心功能,争取在代偿期手术,必要时可用洋地黄治疗,但应在术前2日停用,以便在术中、术后需要用洋地黄时比较确切计算体存量。
3.消除全身各处存在的感染灶,术前1日开始用青霉素治疗。
4.积极纠正可能存在的电解质紊乱。进低盐饮食者应在术前3~5日恢复普通饮食。
1.无心耳、小心耳或心耳已纤维机化,不能经左心耳进入手指者,可采取以下办法处理:
⑴经左心房途径:在左心房壁作双层荷包缝合(或作一层荷包缝合,再在其外作相反方向的两针或3针大褥式缝合),然后在荷包缝合中间作切口进入手指[图2]。
⑵经左上肺静脉途径:如该静脉直径粗细足以插入术者示指,可先用无损伤性血管钳夹住,阻断血流,然后作切口进入手指[图3]。
2.在剪断心耳内肌小梁时,注意不要剪断心耳的荷包缝线。如不慎剪断,应即重新缝好。