A.S.D. 修补术术后护理

并发症

(1)冠状动脉栓塞、脑栓塞、脑出血:应吸氧、相应药物治疗。

(2)股动静脉瘘:局部加压,若无效,瘘口直径≤3mm者可随访观察,一般能自愈;随访中未能自愈及瘘口直径>3mm者可采用带膜支架置入术或外科手术修补。

(3)封堵器脱落:异物钳夹取不成功则外科手术。

(4)心脏压塞:心包穿刺引流,必要时外科手术。

(5)主动脉-右房或左房瘘:外科手术。

(6)心律失常:酌情药物治疗。

(7)房室瓣穿孔反流:轻者可随访观察,重者外科处理。

(8)对封堵器过敏:轻者可药物治疗;重者应外科取出封堵器。

(9)头痛:加强抗凝及药物对症治疗。

术后护理

术前有充血性心力衰竭的老年患者,术后复发的可能性较大。将下腔静脉瓣误作 ASD 下缘缝合,将下腔静脉血导入左心房,或补片造成上腔静脉部分梗阻,是再手术的常见原因。因此要注意术后心脏供血情况。

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