食管肿瘤症状诊断

　　一.食管癌：

通常表现为几周内对固体食物发生进行性吞咽困难，并伴有体重显著下降。癌可以发生在食管的任何部位，表现为食管狭窄，肿块和粘膜糜烂。

　　上皮样(鳞状细胞癌)最为常见，其他恶性肿瘤包括梭形细胞癌(低分化的上皮细胞癌)的变型，疣癌(分化好的上皮细胞癌)，假肉瘤，粘液上皮细胞癌，腺鳞状癌，圆柱瘤(腺囊瘤)，原发性燕麦细胞癌，绒毛膜癌，类癌瘤，肉瘤和原发性良性黑色素瘤。

　　食管癌的自然病程平均为3年或更长，其临床症状如下：

　　1、食管癌早期症状轻微且不明显。表现为下咽有梗阻不畅感、食物在某位有停滞、胸骨后不适及烧灼疼痛感。下段食管癌患者还会引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。

　　2、病情发展至中晚期时，患者出现声音嘶哑、吞咽困难、食物反流、背部肩胛区或胸骨持续钝痛、呕血或黑便等症状。期间病状虽会有所加重或减轻，但总趋向是持续性加重。若出现厌食或体重明显减轻症状，则表明癌已广泛转移。

　　3、晚期患者会出现恶液质、脱水、黄疸、腹水、气管压迫致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等症状，并伴有水、电解质紊乱。当癌浸润穿透食管、气管、肺门、心包、大血管等，将引起纵隔炎，脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等并发症。

　　二.食管良性肿瘤：

主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。