食管贲门黏膜撕裂综合征检查

食管贲门黏膜撕裂综合征简介:剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血,称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。我国对此综合征报道仍较少,近年来随纤维内镜的广泛使用,并对上消化道出血病人进行早期检查,国内外才越来越多地注意到本病是上消化道出血的重要原因之一。

  一、检查

  本病合并大出血时,血中红细胞总数及血红蛋白总量降低。

  1.胃镜检查 是诊断该病的最有效手段,列为首选,胃镜应在出血24h内或在出血即时进行。胃镜下可见食管与胃交界处或食管远端、贲门黏膜的纵行撕裂,撕裂多为单发,少数为多发,裂伤一般长3~20mm,宽2~3mm。胃镜下可将裂伤出血分为5类:①活动性动脉性喷血;②活动性血管渗血;③可见血管显露;④裂伤处黏附有新鲜血痂;⑤单纯性裂伤。

  2.钡剂检查 对该病诊断价值较小,仅少数表现在食管壁和胃内钡剂填充,检出率较低。

  3.动脉造影 可经股动脉选择性插管至胃左动脉,观察胃左动脉及其食管支动脉,活动性出血者可见造影剂外溢现象,且出血速度须达到0.5ml/min以上。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航