四川并殖吸虫病检查

四川并殖吸虫病简介:斯氏肺吸虫病(paragonimiasis skrjabini)又称四川并殖吸虫病,是由斯氏肺吸虫(Paragonimus skrjabini)寄生人体所致,其蚴虫游走于人体各处,容易引起皮下组织器官的坏死性、过敏性、炎症性、囊肿性病变。临床表现主要为皮下游走性囊肿性结节。  斯氏肺吸虫在四川、云南、陕西等14个省区均有报道。生食或半生食溪蟹、蝲蛄是该病流行的关键因素,系食物源性寄生虫病。

  1.血像检查:白细胞数增多,可高达20~30×109/L,嗜酸性粒细胞明显增多,一般为20%~40%,高者可达80%以上。血沉速加增快.

  2.免疫学检查

  如皮内试验、补体结合试验、间接血凝试验、间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等都有助于诊断,特别是对虫体不寄生于内或虫体尚未成熟的病例,免疫学试验更有重要价值。

  (1)皮内试验:常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有假阳性和假阴性。

  (2)酶联免疫吸附试验:敏感性高,阳性率可达90%~100%。

  (3)补体结合试验:呈阳性,尤其脑脊液呈阳性有助于脑型肺吸虫病的确诊.

  (4)单克隆抗体-抗原斑点试验(McAb-AST):不仅能用于疗效考核,还可检测斯氏肺吸虫循环抗原,敏感性高,特异性强。

  3.X线、B超CT检查:斯氏肺吸虫病肺部病变少,可出现心包积液胸腔积液,部分出现缩窄性心包炎

  4.病理检查:

  皮下结节或包块活检, 可见嗜酸肉芽肿, 有嗜酸性粒细胞、夏科雷登结晶, 也可检出成虫、幼虫或虫卵。

  痰检查:痰液中发现较多嗜酸性粒细胞及夏科雷登结晶有助于斯氏肺吸虫病的诊断。

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