妊娠舞蹈病检查

妊娠舞蹈病简介:妊娠舞蹈病(chorea gravidarum)是少见的妊娠并发症,目前认为是由妊娠激发的晚发性小舞蹈病。临床表现为舞蹈样不自主动作、肌张力减低、肌力减弱的运动障碍疾病。妊娠舞蹈病的病因不清,妊娠只是诱因,妊娠高血压综合征可引起本病,患者无感染或心脏病史,终止妊娠后舞蹈样动作立即停止。少数作者认为,妊娠舞蹈病可由精神因素、全身毒血症或感染(如轻度脑炎)诱发。

  妊娠舞蹈病检查

一、实验室检查

  1、血、尿、血沉、C反应蛋白及抗链球菌溶血素“O”滴度检查,具有鉴别诊断意义。

  外周血白细胞增加,血沉加快,C反应蛋白增高,抗链球菌溶血素“O”滴度增加,咽拭子培养检出A型溶血型链球菌。但无并发症的舞蹈症患者,血、尿、血沉及C反应蛋白也可以正常,可以有嗜酸粒细胞增多。

  2、脑脊液检查极少有异常。

  二、附属检查

  1、脑电图检查 可有轻微异常,但这种异常改变并非特异性。

  脑电图检查有55%-75%舞蹈症患儿有异常,但多甚轻微,于病程高峰时脑电图异常的发生率最高,临床症状恢复后,脑电图亦逐渐恢复。这种异常改变并非特异性,包括有顶枕区高幅弥漫性慢波,α节律减少,局灶性或痫样发放以及偶然出现的14Hz或6Hz正相棘波的发放。

  2、CT、MRI检查 有鉴别诊断意义。

  29%-85%的患者CT可见尾状核区低密度灶及水肿。MRI显示尾状核、壳核、苍白球T2W信号增强,临床好转时可消退。SPECT(单光子发射计算机断层成像术)可提示尾状核头,尤其壳核脑血流灌注减低。PET(正电子发射型计算机断层显像)显示纹状体葡萄糖代谢过盛,随症状缓解恢复正常。

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