妊娠合并水痘感染简介:妊娠期原发性水痘感染并不常见。在妊娠20周后发生胎儿水痘综合征更为少见。但是一旦发生则可能对母亲及其后代产生诸多不利的影响。水痘病毒是少数会致畸胎的病毒,若在怀孕12周以内发现,导致胎儿畸形的机率为0.4%;怀孕13~20周时发现,机率则为2%。
皮肤瘙痒较重者可给服抗组织胺药物,疱疹破裂者可涂以2%龙胆紫以促进创面干燥,有继发感染者可局部应用消炎药。
如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10天(day),肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。
医学上并不认为这种情形一定需要终止怀孕,因为2%~3%的胎儿畸形率并不算太高,因此,是否需要终止怀孕是一个需要综合判断的问题,如果父母亲认为无法忍受一点点胎儿畸形的可能性,那也可以考虑终止怀孕。
在发生水痘后数天分娩,可以保护好婴儿不被感染。早期感染预后不良,多于1-2年内死亡。临产前感染婴儿病死率高达25%-30%
水痘自然感染后,一般可获持久免疫。但再感染者往往有之,其中有症状者确实存在,而以无症状者居多。