辨证论治

　　乳发治疗

　　一、内治法

　　(一)热毒蕴结发病迅速，乳房皮肤掀红、漫肿、痛楚悲伤难忍，毛孔深陷;伴形寒发烧，便秘溲赤;舌红，苔黄，脉数。

　　辨证剖析烧毒外侵，肝胃二经湿热与外邪彼此搏结，蕴结于乳房肌肤，致局部经络停滞，故乳房皮肤掀红漫肿，痛楚悲伤难忍;正盛邪实，正邪相搏，故形寒发烧;热毒蕴结，内伤津液，故便秘溲赤;舌红、苔黄、脉数均为湿热之象。

　　治法：

清热解毒。

　　方药：

黄连解毒汤加减。高热者，加生石膏、知母以清热解毒;便秘者，加生年夜黄、芒硝以泻下通腑。

　　(二)火毒炽盛乳房皮肤湿烂，继而发黑溃腐，痛楚悲伤加剧;壮热不退，口渴，便秘;舌红，苔黄燥，脉数。

　　辨证剖析：

火毒炽盛，故壮热不退，口渴;热盛则肉腐，故乳房皮肤发黑溃腐;火毒炽盛，局部气血壅滞，不通则痛，故痛楚悲伤强烈;舌红、苔黄燥、脉数为热盛之象。

　　治法：

泻火解毒。

　　方药：

龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻，症见高热神昏者，加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。

　　(三)正虚邪恋身热渐退，腐肉渐脱，肿痛消退，新肉不鲜，发展迟缓;神疲钝力，面色少华;舌淡，苔薄，脉濡细。

　　辨证剖析：

热毒炽盛日久，损伤气血，气贫血弱，营养不良，故新肉不鲜，发展迟缓;气血受损，故神疲钝力，面色少华;舌淡、脉濡细均为虚象。

　　治法：

调剂气血，兼清余邪。

　　方药：

四妙汤加味。

　　二、外治法

　　未靡烂时，用玉露膏外敷，或快意金黄散醋调外敷;皮肉腐臭者，用黄柏溶液湿敷，或七三丹玉露膏盖贴;腐肉脱尽，用生肌散、红油膏盖贴。若局部腐黑不溃，按之中软有颠簸感者，可作放射状暗语切开排脓，术后用七三丹药捻引流，玉露膏盖贴。若成乳漏者，按乳漏外治法治疗。