其他类精神活性物质依赖简介:临床上使用的阿片类化学物质有20余种,但在中国因非治疗目的使用,从而导致大量问题出现的药物主要是阿片和海洛因。与阿片类依赖相关的疾病有9种,它们是:①阿片类中毒;②阿片类戒断综合征;③阿片类中毒性谵妄;④阿片类所致的精神障碍,妄想状态;⑤阿片类所致的精神障碍,幻觉状态;⑥阿片类所致的情绪障碍;⑦阿片类所致的性功能障碍;⑧阿片类所致的睡眠障碍;⑨与阿片类使用相关而不能归类于以上所述的疾病(Jerome H. Jaffe,1995)。
阿片类物质很易成瘾,停用阿片必然出现戒断症状,再次应用则症状消失。
行为诡异,常因为要弄到毒物不择手段,如偷窃、诈骗、卖淫等。生活习惯有明显的改变,日夜颠倒,饮食减少,身体虚弱,性欲减退;
打呵欠、流涕流泪、打喷嚏、多汗、起鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、脉搏增快、血压增高、双手微颤。男性易出现自发泄精,女性出现性兴奋。广泛性疼痛(肌肉痛、关节痛、腹痛)、厌食、恶心、呕吐,严重者会出现抽搐。
难以入睡或易惊醒,情绪恶劣、焦虑、烦躁、不安、惊恐,激越或自残等。强烈渴求药物和觅药行为,严重者有精神运动性兴奋或抑制。
海洛因戒断症状常在停药后12~24h出现,一般在72h后逐渐消退。而长效作用阿片类毒品如美沙酮则在停药后48~72h出现戒断综合征,持续1~2周。任何阿片类药物成瘾者的戒断现象,往往是能在短时期内消除了主要的戒断症状与体征。
急性戒断综合征之后,长时间感到全身疼痛、胃肠道不适、明显内感性不适、乏力、情感脆弱、焦虑、抑郁、易激惹、难以忍受挫折与打击、食欲缺乏、顽固性失眠。这常是重新用药的原因。
阿片类过量中毒常表现为三联症,即针尖样瞳孔、呼吸抑制(可慢至每分钟4次)和昏迷。病人面色发绀、皮肤冷黏、体温和血压偏低、肌张力下降、下颌松弛、舌后坠可堵塞气道、肺水肿、少尿或无尿,严重低氧可使瞳孔散大,无对光反应,直至死亡。常见于静注海洛因过量中毒。