其他晶体性关节病简介:近年来,除了尿酸钠、焦磷酸钙和碱性磷酸钙晶体外,在病理标本或关节液中还发现其他种类的晶体沉积,包括草酸盐、脂质晶体、蛋白质晶体等。其中有的也可引起类似关节炎的症状,有的具有潜在的致病性,而有的甚至还未找到与之相对应的病症。
关节病患者关节液中白细胞的计数和分类的结果是多种多样的,但白细胞数通常少于2·109/L。
患者的滑液中白细胞数为30·109/L,其中90%为中性粒细胞,免疫球蛋白晶体的直径在60tnm左右,晶体并无单一的典型形态。
关节液的常规检查都是阴性的。
表现对于该病的诊断还是很有帮助的,其典型表现为软组织或关节软骨的片状钙化影,当其侵犯骨组织时则有局部象牙样或脱矿化的改变。但是由于草酸盐类的透光性与其他一些晶体相类似,有时单凭X线片就很难将其与焦磷酸钙沉积或碱性磷酸钙沉积区分开来。但在关节X线片上却看不出任何钙化改变的病例报道。
关节的X平片在诊断本病时只能用于排除其他疾病。
有时应用一些单克隆抗体还可以进一步对免疫球蛋白晶体进行亚型的分类。
影像学上许多异物都对X线基本透明,在术前行关节的磁共振检查可能对手术有一定帮助。偏振光检查显得特别的需要。