髂腹股沟神经干痛病因

髂腹股沟神经干痛简介:临床上较为多见,且80%以上属医源性,多发生在与该神经有关的手术后,尤以髂骨取骨术后为多见,甚至有的患者认为其疼痛比原发病更难以忍受,应引起注意。   该神经起源于腰1脊神经,在髂腹下神经的下方与其平行走行。出腰大肌外缘后越过腰方肌前达髂前上棘内侧,并穿过腹横肌及腹内斜肌,在腹外斜肌腱膜下方沿精索或子宫圆韧带前行至腹股沟管浅环处穿出腹外斜肌腱膜,并分出终支。   1.皮支 分布于耻部、腹股沟、股内侧上端皮肤及阴囊(大阴唇)前部。   2.肌支 分布至下腹部腹壁肌肉。

  (一)发病原因

  多由于下腹手术或髂骨手术损伤所致。

  (二)发病机制

  临床上常见的原因以医源性为多,包括:

  1.下腹部手术 多系误伤,如因阑尾切除术、疝修补术等下腹部手术的牵拉、切割或术后瘢痕收缩而引起挫伤或断裂。

  2.髂骨手术 多见于髂骨切取术误伤,或对髂骨本身施术误伤及术后嵌压等。

  3.外伤 除直接暴力作用及运动员的腹肌剧烈活动外,以骨盆骨折时波及髂前上棘为多见,主要因血肿刺激该神经所致。

  4.其他 如局部炎症、肿瘤等,一般较少。

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