浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎简介:淋巴结炎和淋巴管炎是病原侵入淋巴流所致的急性化脓性感染,可发生在人体的任何部位。浅部急性淋巴结炎的部位多在颈部、腋窝和腹股沟,有的可在肘内侧或腘窝等处发生。病菌经破损的皮肤侵入淋巴间隙,继而引起淋巴结、淋巴管及其周围的急性化脓性炎症病变。感染部位淋巴结肿大,出现索条状红线,可伴全身不适症状。如不及时控制其发展,可形成多腔性脓肿。
一、治疗
1.原发感染病灶的治疗 积极处理原发感染病灶是治疗急性淋巴结炎和淋巴管炎的重要措施,可局部热敷,并全身应用抗生素。清除了原发感染病灶,局部淋巴结病变常可逐渐消退。
2.早期应用抗生素 首选青霉素或苯唑西林(新青霉素Ⅱ),疑有肠道菌类感染时加用甲硝唑。然后根据临床疗效和菌种检验报告调整药物。
3.局部处理 急性淋巴结炎未成脓时,可局部热敷或以如意金黄散、鱼石脂等药物外敷。脓肿形成后,先试行穿刺吸脓,以鉴别血管瘤和血肿,测知脓肿表面组织厚度,然后在麻醉下切开引流。
急性淋巴管炎时,可用短波紫外线在红线延伸处照射,亦可用呋喃西林等湿温敷。
4.全身症状严重,高热不退者,可加用肾上腺皮质激素。
二、预后
仅有局部淋巴结肿大和略有压痛者,积极治疗原发感染病灶后,淋巴结炎常能自愈。原发感染病灶治疗不彻底,急性淋巴结炎可迁延为慢性淋巴结炎。