贫血就诊指南

贫血简介:在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

  • 典型症状

    疲乏 恶心

  • 建议就诊科室

    血液科、营养科

  • 最佳就诊时间

    血容量下降时

  • 就诊时长

    2天

  • 复诊频率/诊疗周期
    1-3个月
  • 就诊前准备
    禁食
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    3、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    4、治疗情况如何?

    5、有无药物过敏史?

  • 重点检查项目

    1.网积红细胞计数

    校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞(%)。

    2.MCV及MCHC 的测定

    3.骨髓穿刺作骨髓涂片检查

    对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检,骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。

  • 诊断标准
    鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数,红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。

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