葡萄膜炎就诊指南

葡萄膜炎简介：葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

典型症状

眼痛、畏光及流泪、视力障碍
建议就诊科室

眼科
最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊
就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至流泪减轻后，不适随诊。严重者需入院治疗眼痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有睫状充血或混合充血等伴随症状？

4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

5、治疗情况如何？

6、有无药物过敏史？
重点检查项目

1.眼底镜检查法

借助眼底镜，医生可以看清眼球后面视网膜上的血管以及视神经（在眼睛和大脑之间传送信息）。这是人体中唯一不需要切开而能够看到血管和神经的地方。借助眼底镜进行玻璃体及眼底检查，以发现影响视力的眼病。高血压、糖尿病患者须定时进行此项检查。

2.眼底荧光血管造影

眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。
诊断标准
前葡萄膜炎 1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。　 2、睫状充血或混合充血。 3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓。 4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连。 5、伴见全身病变表现。后葡萄膜炎 1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。 2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。　　 3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。 4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。全葡萄膜炎当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。

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