破伤风简介:破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起,病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划,据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例,数十万新生儿死于破伤风。
破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。
破伤风患者生活多不能自理,应加强基础护理,如口腔护理、皮肤护理,防止口腔溃疡和褥疮的发生,床两旁使用护栏,防止发生坠床,置软垫保护关节,防止肌腱断裂和骨折,应用牙垫避免舌咬伤。患者常因膀胱括约肌痉挛而导致尿潴留,留置导尿管,要做好外阴部及导尿管的护理。
破伤风患者神志一般是清醒的,当其抽搐、呼吸困难时,极易产生悲哀、恐惧感。在配合控制抽搐同时,应多与病人沟通,及时给予心理疏导,使其保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。
破伤风患者必须隔离,谢绝探视,医务人员进入病室内要穿隔离衣、戴隔离帽,戴口罩、手套,身体有伤口时,不能进入病室工作。接触过伤口的器械,先用1%过氧乙酸浸泡10分钟再高压灭菌。伤口处更换的敷料要立即焚烧,病人用过的碗、筷、药杯等用0.1~0.2%过氧乙酸浸泡后,再煮沸消毒30分钟。排泄物消毒处理后倾倒,尽可能使用一次性材料物品。
病人解除隔离,出院时沐浴更衣,进行消毒处理,室内各种用物1%过氧乙酸擦抹,被服暴晒4~6小时。