皮肤阿米巴病简介:阿米巴(Amebae)是一种属于原生动物门亚门的单细胞原虫,它具有以伪足产生致命性及二分法繁殖的特点。溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)可引起肠阿米巴病,其肠外并发症偶可侵犯皮肤引起皮肤阿米巴病(Amebiasis Cutis)。常见于会阴、肛周皮肤,形成溃疡及肉芽肿。
一、治疗
药物治疗:
1、甲硝唑 为高效低毒副作用小的硝基咪唑类药物,是目前治疗各型阿米巴病的首选药。成人每次口服400~800mg,每日3次,10d一疗程。若每次用800mg宜谨慎。儿童每日50mg/kg,分3次口服。
2、依米丁 每日2次,每次30mg,深部肌内注射,10d为一疗程。重复治疗者需间隔1月。本药毒性较强,常见的副作用是心肌损害、多发性神经炎和消化道症状。对孕妇、婴儿、年老体弱者和心、肾功能不全者禁用。
3、氯喹 第1~2 d,每日1 g,以后每日0.5g,儿童10 mg/kg,分2次口服,治疗14~21 d。
4、卡巴胂 每日0.3—0.6g,儿童8mg/kg,分3次口服,10d为一疗程,重复使用需间隔10d。
5、泛喹酮 又称安痢平。每日300mg,分3次口服,10d为一疗程。
6、喹碘方 每日1.5—3 g,儿童42 mg/kg,分3次口服,10d一疗程。
7、抗生素 并发细菌感染时可选用四环素、红霉素、新霉素、巴龙霉素等,如四环素1~2g/d,共5天;巴龙霉素1.0~1.5g/d,分次口服。
8.灭滴灵:对肠内、肠外各型阿米巴均有效。剂量1.2~1.6g/d,分3~4次服,连服7~10天。严重病例可静脉点滴0.5~1.0g/d,分两次。本药效果好,副作用小。
局部外用药: 每日清洗患处,选用广谱抗生素溶液湿敷或外敷甲硝唑软膏。阿米巴溃疡外科切开引流,但不需把病灶切除。
支持疗法:除注意休息外,还要加强营养,如贫血、营养不良可少量输血等。
二、预后
病程慢性,长期不愈。与病程长短、有无并发症、是否及早诊断和及时有效地治疗有关。
中医对阿米巴病采用清热解毒、治血止痢的方法
鸦胆子:每次10~15粒,儿童每日每公斤1粒,捣烂装入胶囊,分3次口服,7 d为一疗程。
白头翁:每日取其根茎15~30g加水煮5分钟,分3次口服,10d为一疗程。
大蒜:每日生食大蒜一头或每日3次,每次2g,也可取紫皮大蒜5~10g,捣烂浸入100 mL热水中,纱布过滤,取滤液保留灌肠,每晚1次,5~10d为一疗程。
石榴皮:干品60g,加水200m1,煎成100m1,过滤去渣即成60%石榴皮煎剂。成人每次20m1,每日服三次。
天香炉(金锦香):用30~60g,水煎服,每日一剂,早晚空腹各服1次,连服3~5天,服药期间忌吃豆腐、蛋类。治阿米巴痢疾效果比较好。