脓性指头炎就诊指南

脓性指头炎简介：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染，多由刺伤引起。手指末节掌侧，称指腹。远侧指横纹皮下有纤维隔，使指腹部皮下形成一闭合的间隙，指腹内又被纤维索条分隔为许多小间隔，小间隔内充满脂肪球。此处皮肤厚实、硬韧，缺乏弹性，神经感受器非常丰富，一旦发生感染，指腹张力明显增高，疼痛显著。皮下组织直接与末节指骨相接，因此，脓性指头炎易发展成为末节指骨化脓性骨髓炎。脓性指头炎，常由轻微损伤或刺伤所引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

典型症状

发烧、软组织肿胀、食欲不振
建议就诊科室

皮肤科、皮肤性病
最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊
就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至肿胀消失后，不适随诊。严重者需入院治疗发烧缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有感染肿胀等伴随症状？

4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

5、治疗情况如何？

6、有无药物过敏史？
重点检查项目

1.血常规检查

白细胞总数和中性粒细胞增高。

2.X线检查

可发现指骨骨髓炎或死骨存在。

3.透光验脓检查

指端有深黑色阴影者，表明脓已形成。
诊断标准
1.手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。 2.掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感多不明显。 3.处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死。 4.可伴有发热、头痛等全身症状。

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