女性性高潮障碍就诊指南
女性性高潮障碍简介：女性性高潮障碍属于一种独立的综合征。它与性欲障碍或性唤起困难是不同的。女性性高潮障碍系指女性虽有性兴趣和要求，性欲正常甚至较强，但在性活动时虽然受到足够强度和有效性刺激并出现正常性兴奋期反应(如生殖器肿胀和阴道充分润滑)之后，性高潮仍反复地或持续地延迟或缺乏，她们只能获得低水平的性快感，因此很少或很难达到性满足。人们目前对女性性功能障碍的认识远远赶不上对男性性功能障碍的认识。女性在激发性高潮的刺激类型或强度上存在广泛的变异，根据目前的临床研究和长期观察没有发现在特定的人格特征或心理病理状况与性高潮障碍之间的联系。按照对照研究，高潮能力与阴道大小和阴道口的位置高低无关。盆腔肌肉强度一般不影响女性性高潮能力。 根据Masters-Johnson的分类，将女性性高潮障碍分为4类。①原发性性高潮障碍：系指妇女在性成熟后的任何条件下从未发现过性高潮;②继发性性高潮障碍：女性以往曾体验过性高潮，而以后又消失者;③境遇性性高潮障碍：一些女性在性交时不出现性高潮，而手淫或其他方式性刺激时，则可出现性高潮;④随意性性高潮障碍：此类妇女在不同条件下出现性高潮，但其频率很低。
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典型症状
四肢肌张力增强、充血
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建议就诊科室
妇科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至性高潮感觉恢复后，不适随诊。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无阴道分泌物增多等伴随症状？
4、是否有不洁性交史？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
8、询问婚育史
9、月经情况：月经周期、上一次月经时间、月经量、是否痛经等。
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重点检查项目
1.甲状腺激素抑制试验
相关的实验室检查如血性激素(FSH，LH，睾酮及雌二醇)和甲状腺激素水平，血糖和血脂测定等，都有助于发现引起女性性高潮障碍器质性因素，对可能出现的性激素水平低下，甲状腺功能减退或糖尿病等都可尽早发现。
2.阴道分泌物检查
女性生殖道血流，阴道pH，阴道顺应性及生殖道震动感应阈值等，在施行性刺激的前后分别予以测量，彩超测定阴蒂，阴唇，尿道，阴道和子宫血液流速(最大收缩期流速)和静脉池(舒张期末流速)，阴道pH是阴道润滑的间接指标，可用数字式pH测量探头测量，阴道压力/流量变化可采用顺应性测量仪测定，阴蒂和阴唇震动阈值可用标准的生物震感阈值测量器记录，在性刺激前及观看15min色情录像和使用震动器后测量，诊断女性性高潮障碍，既要评价性反应异常又要诊断器质性疾病，如血管供血不足，内分泌异常和神经系统病变，阴道和阴蒂部位的温觉及震动觉阈值测定即可作为诊断神经源性女性性高潮障碍的手段。
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诊断标准女性性活动中，必须要有足够时间和强度的性刺激，使性兴奋和性紧张达到一定水平才能出现性高潮。因此只有在持续一定强度和时间的有效性刺激，仍不能出现性高潮时，才能诊断为性高潮障碍。临床工作中，女性性反应很难定量评价，其间发生的各种变化既难测量也难以观察和认识，评价女性性反应过程中生理变化的方法主要来自心理治疗学家和生理学家对阴道充血、内径胀大的测量。
