脑血吸虫病简介:血吸虫病是由血吸虫寄生于人体静脉系统所引起的疾病,全世界约有2亿人遭受感染,是世界卫生组织重点防治的疾病之一。当血吸虫虫卵逸出门脉系统沉积于脑、脊髓等处,则引起中枢神经系统血吸虫病。寄生人体的血吸虫有日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫5种,以前两者重要。我国流行的是日本血吸虫病。
1、癫痫持续状态是常见的并发症。因虫卵在脑内沉积所致,见于严重感染或急性期治疗不彻底的患者。
2、临床表现为抽搐、头痛、偏瘫等。脑组织内的虫卵可直接来自寄生在颅内静脉窦的成虫,虫卵也可由体循环转运而致。一般虫卵多在皮层及皮层下沉积形成肉芽肿。此类小结节可散在分布,引起脑膜炎,也可堆集在一起形成大的肉芽肿,压迫脑组织。临床分为癫痫型、脑瘤型、卒中型及脊髓型。
1)癫痫型,最多见,有报告占67。4%,以限局性运动性发作为主,发作后常伴Todd氏麻痹,也可有强直一阵挛性发作及感觉性发作。
2)脑瘤型,占27。2%,由脑内较大的虫卵性肉芽肿引起占位症状,如肢体瘫痪等,常伴颅内压增高。
3)脑卒中型,由血吸虫虫卵急性栓塞脑血管所致,起病急,有昏迷,偏瘫等症状。
4)脊髓型,偶而在椎管内,极少在脊髓内形成血吸虫虫卵性肉芽压迫脊髓,临床上常被误诊为肿瘤,经手术证实后确诊。