女性尿道癌就诊指南
女性尿道癌简介：原发性尿道肿瘤临床上较少见，女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40～60岁，恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞状细胞癌最多见，达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其发病率比男性高4～5倍，占妇科恶性肿瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大，也会引起排尿困难。治疗困难，预后较差。
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典型症状
性交困难、尿频、血尿
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建议就诊科室
肿瘤科、泌尿外科、妇科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留2天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至尿血症状好转后，不适随诊。 严重者需入院治疗待癌细胞控制后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、每日尿量多少，多尿与饮水的关系如何。
4、不适的感觉是否由明显的因素引起？
5、有无脓肿、尿痛等伴随症状？
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
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重点检查项目
1.X线检查
近段尿道癌可直接侵犯耻骨，造成骨质破坏。
2.CT和MR工检查
有助于检查盆腔淋巴结，判断分期，了解盆腔淋巴结有无转移。
3.淋巴管造影
对诊断盆腔淋巴结转移有帮助。
4.内腔镜检查
尿道膀胱镜检查可观察病灶并取活检。
5.病理学检查
(1)任何尿道口赘生物可疑尿道癌时，应直接行活检。 (2)尿道拭子深入尿道擦拭后行脱落细胞学检查。 (3)尿道分泌物，尿液沉渣，尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。
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诊断标准女性尿道远侧2/3覆盖鳞状上皮，近侧1/3覆盖移行上皮，偶亦见尿道生长皆覆盖鳞状上皮。尿道周围腺常见于尿道外口附近，偶见于尿道中段，近尿道内口处偶有少数腺体。尿道癌起源不同而呈不同病理类型。 临床上一般分为远段和近段尿道癌：无段尿道癌发生于尿道远侧1/3，肿瘤可以发展为全尿道癌；位于尿道中段或近段的肿瘤很难排除尿道其他部位亦受累，尤其当肿瘤很大并累及邻近结构时，应考虑为全尿道肿瘤。尿道癌有时发生于尿道憩室内。 以病理检查结果为最终确认依据。
