脓胸简介:胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔,局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间,或肺叶与肺叶之间,也称包裹性脓胸。
胸闷憋气、胸闷
心胸外科
无特殊,尽快就诊
初诊预留1天,复诊每次预留半天
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有胸痛、咳嗽、呼吸困难等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
1.血液化验
白细胞计数增高,中性粒细胞比例增多,核左移,可见中毒颗粒,慢性期有贫血,血红蛋白和白蛋白降低。
2.胸腔穿刺液化验
早期渗出液,继而脓性,部分有臭味,白细胞计数达(10~15)×10[9] /L,以中性粒细胞为主;蛋白质含量>3g/dl,葡萄糖<20mg/dl,涂片染色镜检可找到致病菌,进行培养可确定致病菌,药敏试验用于指导治疗。
3.胸部X线检查
早期X线同一般胸腔积液征或包裹性胸腔积液相像,合并有支气管-胸膜瘘时有气液平。慢性期胸膜粘连,患侧胸容积缩小,肋间隙变窄,纵隔移位等。
4.肺功能检查
慢性期为限制性通气功能障碍,肺活量减低。
5.痰色检查
疑有支气管-胸膜瘘时,可于胸腔内注入1%亚甲蓝2~5ml后观察咳出痰之颜色,以助诊断。