脑外伤就诊指南

脑外伤简介:脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,一般可引起严重的后果。

  • 典型症状

    深昏迷、浅昏迷、丘脑出血

  • 建议就诊科室

    脑外科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留1天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至意识清醒后,不适随诊。
  • 就诊前准备
    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有意识模糊和昏迷等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 重点检查项目

    1.X线平片

    判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物。

    2.CT扫描

    十分重要的手段,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。但后颅窝部位常有伪影干扰,显像欠佳。

    3.MRI

    虽然在急性期极少使用,但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用。对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后。

    4.腰椎穿刺

    可以测定颅内压和化验脑脊液。颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段。

    5.脑血管造影

    已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查。无CT机时可根据血管形态确定血肿存在。

    6.其他检查手段

    超声波、脑电图、放射性核素成像等意义不大,很少直接用于颅脑损伤的诊断。

  • 诊断标准
    根据患者有受伤经过、全身及神经系统体检发现上述的各种表现,颅脑外伤的诊断较易确立。可行以上检查以明确诊断。

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