鸟枪弹样视网膜脉络膜病变病因

鸟枪弹样视网膜脉络膜病变简介:鸟枪弹样视网膜脉络膜病变(birdshot retina choroidopathy) 是1980年由Ryan和Maumenee首先正式报道的,是一种少见的慢性双侧性脉络膜视网膜炎,其特征为视网膜下多发性奶油状病灶和视网膜血管炎,常伴有黄斑囊样水肿、视盘水肿和玻璃体的炎症。主要出现于赤道部以后的眼底,病变主要位于脉络膜和视网膜色素上皮水平。因此用“鸟枪弹样脉络膜视网膜病变”(birdshot choroidoretinopathy)这一名称更为合适,但由于此病的眼底外观,人们已习惯使用鸟枪弹样视网膜脉络膜病这一名称。。

鸟枪弹样视网膜脉络膜病变疾病病因

  病因目前仍不清楚,推测为伴有HLA-A29等位基因的自身免疫性眼部炎性疾病。有关此病的发病机制尚不完全清楚。广泛研究发现免疫遗传因素在其发病中起着重要作用,它与HLA-A29抗原有密切的关系。根据几组作者报道的结果,患者此种抗原的阳性率高达61.9%~96%,对照组为5.6%~30%,相对风险最高达224。摘除眼球组织学观察发现虹膜睫状体有局灶性的淋巴细胞和浆细胞浸润,视网膜下和视网膜内有肉芽肿形成,附近脉络膜有淋巴细胞弥漫性浸润,这些结果提示自身免疫反应(可能针对视网膜S抗原)在其发生中起着重要作用。也有研究认为松果体在此病发生中可能起一定作用。

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