脑膜炎就诊指南

脑膜炎简介:脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。

  • 典型症状

    头痛、颈部僵硬、抽搐

  • 建议就诊科室

    脑外科、传染科、营养科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留3天,复诊每次预留1天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至脑膜细菌减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗待脑膜病毒减少后转门诊治疗。
  • 就诊前准备
    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无食欲减退、精神差等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 重点检查项目

    1.血象

    急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

    2.脑脊液

    压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm[3] ,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常,数小时后复查变为脓性。蛋白升高,可达1.0g/L以上糖含量降低,通常低于2.2mmol/L,氯化物含量亦降低,免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。

    3.细菌抗原测定

    常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

  • 诊断标准
    临床上多为急性起病,主要表现病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状,如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。神经系统检查发现轻度颈项强直和Kerning征阳性。

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