颞骨骨折鉴别

颞骨骨折简介:颞骨骨折是颅底骨折的一部分,其岩部、鳞部和乳突部中以岩部骨折最常见,其原因是岩部含有各种孔隙、管道与气房,较为脆弱,故颅底骨折有1/3发生于此。

颞骨骨折鉴别

  一、鉴别

本病鉴别的重点是对不同骨折方式进行鉴别诊断,纵行骨折与横行骨折的鉴别诊断见表1

  表1 颞骨岩部骨折鉴别诊断表

纵行骨折横行骨折
出血极常见少见
外耳道损伤间有发生
鼓膜破裂极常见少见,鼓室积血较常见
脑脊液漏间有发生间有发生
面瘫发生于25%的伤员,常为暂时性发生于50%伤员,常为永久性
听力减退混合性,有望部分恢复重度感音性神经性,无望恢复
眩晕间有发生,轻而多为暂时性常发生,较重,持续较久
眼球震颤轻或无向健侧震,约持续2~6周
前庭功能正常或有轻度减退消失

  另外,X线片或CT扫描对以上两种骨折的诊断也有帮助:若为纵行骨折,可有骨折缝于颞鳞部或乳突部,若为横行骨折,50%伤员可见骨折缝于颞骨岩部。

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