迷走神经损伤鉴别

迷走神经损伤简介:迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。

易混淆疾病:
迷走神经损伤鉴别

  迷走神经损伤鉴别诊断

单纯迷走神经损伤少见,以出现内脏活动紊乱和发音嘶哑症状为主,而吞咽障碍和咽反射减弱出现较轻。与舌咽神经同时损伤多见,上述症状均较重。

  迷走神经损伤-容易与哪些疾病混淆

  1.颅底骨折 可出现舌咽神经、舌下神经和副神经损伤

  2.颈部火器伤

  可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤;迷走神经干位于颈部大血管后面,且与血管束一起移动,在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。

  3.医源性损伤 颈静脉孔区肿瘤的手术可损伤迷走神经,甲状腺手术可损伤喉上神经、喉返神经等,发生率在0.4%~3.9%。

  4.颅底肿瘤 颈静脉孔区肿瘤如颈静脉球瘤神经鞘瘤;延髓区肿瘤等可损害迷走神经。

  5.其他 如延髓血管疾病,细菌或病毒导致的脑炎等可损害舌咽神经、迷走神经或其神经核。

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