慢性支气管炎就诊指南
慢性支气管炎简介：慢性支气管炎(chronic bronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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典型症状
两下肺纹理增粗 支气管分泌物增加
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建议就诊科室
呼吸内科
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最佳就诊时间
出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著
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就诊时长
2天
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复诊频率/诊疗周期10-30天
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就诊前准备先戒烟
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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重点检查项目
1.白细胞分类计数
缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
2.痰液检查
急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞，痰培养可见肺炎链球菌，流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3.X线检查
早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
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诊断标准根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。凡有慢性或反复 的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。X线检查：早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。
