慢性肾炎就诊指南
慢性肾小球肾炎一般指慢性肾炎
慢性肾炎简介：慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
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典型症状
蛋白尿 水肿
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建议就诊科室
肾内科
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最佳就诊时间
凡尿化验异常时
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就诊时长
手术半天，复查半天
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复诊频率/诊疗周期需长期服药治疗
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就诊前准备需空腹
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
3、有无基础疾病（高血压）及疾病情况（程度、患病时长等）
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重点检查项目
1.尿常规
尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010，尿蛋白微量~+++不等，尿中常有红细胞及管型（颗粒管型，透明管型），急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
2.血液检查
常有轻，中度正色素性贫血，红细胞及血红蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血症，一般血清电解质无明显异常。
3.肾功能检查
肾小球滤过率，内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
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诊断标准高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。尿液检查：尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿。肾功能检查：多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR）减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退，如远端肾小管尿浓缩功能减退和（或）近端肾小管重吸收功能下降。
