慢性泪囊炎简介:由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。
一、西医治疗
1、对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,点抗生素眼药水,每日4~6次,点药之前,挤净分泌物,作泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。
2、如鼻泪管仅部分狭窄,可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。
3、泪点和泪小管正常者,可作泪囊鼻腔吻合术。
4、如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。
一、中医疗法:
本病治疗必须分清轻重虚实,病初期,局部症状轻者,以祛风清热为主,局部症状重者,以清热利湿为主,病势缠绵日久,则应扶正祛毒,同时应重视外治,如用点眼剂,泪道冲洗等,日久不愈,考虑手术治疗。忌食辛辣炙煿食物,以防演变成漏睛疮,还要注意避免眼部外伤,以免邪毒乘机深入,导致其他严重眼病。
1、辨证选方
1)风热停留
治法:疏风清热。
方药:白薇丸(《审视瑶函》)加减,白蒺藜15g,石榴皮15g,防风12g,公英20g,白薇15g,赤芍10g,败酱草30g,连翘30g,漏芦9g。头晕、腰膝酸软者加枸杞、补骨脂、菊花。
2)心脾湿热
治法:清心利湿。
方药:竹叶泻经汤(《原机启微》)加减。柴胡12g,栀子69,羌活12g,升麻9g,炙甘草6g,黄芩10g,黄连10g,大黄9g,茯苓12g,赤芍15g,泽泻10g,决明子20g,车前子15g,竹叶10g。脓多去羌活,加花粉、漏芦、乳香、没药、桔梗以加强其清热排脓之功。3.正虚邪恋治法:扶正祛毒。方药:治风黄芪汤(《秘传眼科龙木论》)加减。黄芪15g党参10g,地骨皮10g,知母9g,大黄6g,防风10g,茯苓12g,远志6g,当归10g。
2、其他疗法
1)点眼疗法:有以下几种。
(1)炉甘石(煅飞细)3g,海螵蛸1.5g,冰片少许,共研极细点泪窍处,忌食辛辣。
(2)鲫鱼胆7个,人乳汁一小杯,两味和匀,放馍锅内蒸2次即成,用于泪囊炎迎风流泪。
(3)龙脑散:龙脑(研)15g,马牙硝15g,绿豆粉3g。研极细未,用灯芯粘药点患处。每日点4~5次。
(4)补漏生肌散:枯矾、轻粉、血竭、乳香各等份,研极细腻粉未,对漏吹点,另用盐花、明矾少许,煎水洗患处,日1~2次。
2)热眼法:用马齿苋子15g,人苋子50g。捣罗为散,以布裹入铜器中,于饭甑上蒸,热熨大眦头泪窍有脓水出处,每日3次。
3)中药液冲洗泪道:处方和配制:白芷、黄芪、川芎、黄柏、金银花各15g,薄荷6g(后下),水煎后过滤澄清,浓缩为250ml,封口高压消毒备用。
用法:每周冲洗泪道三次,连续治疗2周,泪道不通者,在冲洗一周后,无脓性分泌物,谨慎作泪道探通,然后再行冲洗。
4)敷贴疗法:可选用自制消肿膏:紫草15g,川黄连6g,升麻3g,丹皮3g,紫荆皮6g,当归6g,儿茶1.5g,元明粉1.5g,三七粉1.5g。上药共为极细粉未,用凡士林45g调成膏,外敷眦漏处,勿令入目。