脉络膜脱离简介:正常情况下,除视盘周围、巩膜突、涡状静脉和睫状神经在赤道区穿过巩膜处脉络膜与巩膜有紧密连接外,其他大部分区域的脉络膜与巩膜间仅由少量纤维结缔组织疏松相连,二者间存在一潜在的空隙,此即脉络膜上腔。该腔隙的压力等于或略小于眼压。如果这种压力关系遭到破坏,液体会积聚于脉络膜上腔称之为脉络膜脱离。由于睫状体和脉络膜在解剖上的延续性,脉络膜脱离常伴有睫状体的脱离。
1.巩膜透照:可区别脉络膜上腔是渗出液或血液。
2.B超探查:在诊断脉络膜脱离上的作用尤其突出,它不但可明确定出脱离的部位,还可根据脉络膜上腔为低密度或高密度来区分是渗出性脱离或者出血性脱离。此外尚可显示有无眼内占位以及视网膜脱离等伴随情况。
3.眼底荧光素血管造影(FFA):检查有助于鉴别脉络膜黑色素瘤和脉络膜脱离。
4.ICG:可鉴别视网膜色素上皮下出血与脉络膜脱离。
5.影像学检查:UBM、CT和MRI均有助于脉络膜脱离的诊断与鉴别诊断。
需注意鉴别的疾病有:视网膜脱离、视网膜劈裂以及巩膜外加压产生的嵴样隆起。外伤后的低眼压病例需做房角或超声生物显微镜检查以排除睫状体房角漏(cyclodialysis cleft)。