脉络膜黑色素瘤简介:脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)像虹膜、睫状体黑色素瘤一样,是由恶性黑色素性瘤细胞组成的肿瘤,其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。脉络膜是葡萄膜黑色素瘤最常发生的部位,也是成人最常见的眼内恶性肿瘤。多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。
瘤体内黑色素含量多寡、病理性核分裂数量、视神经有无侵犯及生长方式等因素均与预后有关。因此,评估预后受上述多种因素影响,不能单凭某一点做出判断。例如,由上皮样瘤细胞组成的黑色素瘤,虽然体积很小,亦会导致全身转移或死亡。反之,由梭形细胞组成的体积较大的黑色素瘤也可不发生转移。而且在肿瘤生长过程中,瘤细胞自发性突变,梭形瘤细胞也可转变为上皮样瘤细胞。一般情况下,体积较大的黑色素瘤多为上皮样瘤细胞或混合细胞型,容易导致巩膜外侵犯。此外,年龄较大的患者眼球摘出后容易发生转移性病变,这可能与其免疫功能降低有关。摘除眼球的手术过程中,过分挤压眼球可能会促使瘤细胞经血行转移。