母儿血型不合溶血病预防

母儿血型不合溶血病简介:母儿血型不合溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时,通过妊娠、分娩,此抗原可进入母体,刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时,可使其红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响,但病儿可因严重贫血、心衰而死亡,或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡,即使幸存,其神经细胞和智力发育以及运动功能等,都将受到影响。

  一.母儿血型不合溶血病预防

  1)ABO溶血病者孕母可在预产期前2周口服苯巴比妥,每日90mg。Rh溶血病孕妇在娩出Rh阳性婴儿3天内肌注RhD IgG 300μg;Rh阴性妇女在输入血型不同血液、流产或做羊膜穿刺术后均应肌注相同剂量预防;

  2)为提高胎儿抵抗力及胆红素代谢能力,可于孕24周、30周、33周各进行10天综合治疗,方法如下:每日静注50%葡萄糖40mg加维生素C100mg;吸氧,每日2~3次,每次15~20分钟维生素E30mg,每日3次。必须时可延长治疗时间及增加疗程。约产前2周,每日口服苯巴比妥10~30mg,每日2~3次,可增强胎肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的活性,加强胆红素代谢,以减少核黄疸发生机会。

  二.其他注意事项

  本病严重的并发症:因贫血心衰而死亡,或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡。

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