梅毒性葡萄膜炎简介:梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体(又称为苍白密螺旋体)引起的一种性传播或血源性感染的疾病。它可分为先天性和获得性两种类型,二者均可引起眼部病变, 5%~10%的二期梅毒患者发生葡萄膜炎。
用于诊断的血清学检查分为两大类,一类为非特异性试验(也称非密螺旋体试验),另一类为特异性试验(密螺旋体试验)。
(1)非特异性试验 常用的非特异性试验有两种:一种为性病研究实验室试验,另一种为快速血浆反应素试验,两种试验均是定量测定血清中的抗心脂抗体,其结果判定为“反应”,“弱反应”,“临界”和“无反应”四类。
(2)特异性试验 特异性试验是定量测定抗密螺旋体抗原的方法。
将含有病原体的体液与荧光素标记的抗体一起孵育,在荧光显微镜下进行观察,已有人对梅毒性葡萄膜炎患者的房水进行此项观察,于活动性炎症时可观察到此种病原体。
PCR检测已用于梅毒的诊断,但此种检查可出现假阳性结果,在操作过程中应避免污染。
包括荧光素眼底血管造影检查和吲哚青绿血管造影检查。荧光素眼底血管造影检查可发现视网膜内病变,有助于判定病变的范围、视网膜血管炎等;吲哚青绿血管造影检查可评价脉络膜病变。