梅毒合并HIV感染简介:近年来,出现了许多梅毒患者合并HIV感染的病例,改变了梅毒的临床病程。因为梅毒患者生殖器溃疡是获得及传播HIV感染的重要危险因素;而HIV可致脑膜病变,使梅毒螺旋体易穿过血脑屏障而引起神经梅毒。
梅毒螺旋体(TP)的感染与HIV感染具有相互促进、彼此协同的关系。感染梅毒可以使人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)的感染机会增加。一期梅毒患者的生殖器溃疡是HIV感染人体的良好突破口。HIV感染导致免疫受损也导致抵御梅毒感染的能力下降。
有研究报道:选取性病门诊梅毒患者150例和健康正常人群91例,进行HIV病毒抗体血清学检测。结果:梅毒患者HIV感染率3.56%,健康对照者HIV 0.00%。
美国圣弗朗西斯科市公共卫生部Klausner等的一项研究对此做出了解答:梅毒感染可导致HIV病毒负荷增加和CD4 细胞减小,从而导致HIV更易传播。该研究纳入了52例被诊断为一期或二期梅毒的男性HIV感染者,其中30例(58%)正在接受抗病毒治疗。结果显示,梅毒感染可使HIV病毒负荷显著增高,并使CD4 细胞数显著降低,而在梅毒感染治愈后,HIV病毒负荷和CD4 细胞数可恢复至感染前水平。亚组分析结果显示,未接受抗病毒治疗的二期梅毒患者HIV病毒负荷增加,CD4 细胞数降低的幅度也最大。