磷中毒简介:磷的用途甚广,在制造火柴、焰火、爆竹、信号弹、某些合成染料、人造磷肥、杀虫剂、灭鼠药及医疗用药中,均应用磷。旧式火柴头药含有黄磷,剧毒。目前生产的日用火柴头药内无磷,但在有些火柴盒的边药中含赤磷40%左右。任何地方都可擦燃的硫化磷火柴的头药内含有三硫化四磷(P4S3)10%左右,有毒。多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌(zinc phosphide)所致,偶由吞食含黄磷的火柴头引起;若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边,亦可出现中毒症状,赤磷中一般含有0.6%~1%黄磷。由于吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒者甚少。
一、鉴别诊断
与急性有机磷中毒鉴别
急性有机磷中毒,主要为抑制胆碱酯酶的活力而使乙酷胆碱增多而积聚,导致出现胆碱能神经兴奋,继而抑制和衰竭,如抢救不及时可在短时间内发生呼吸衰竭而死亡。
1.轻度 头晕,头痛、恶心呕吐,多汗,视力模糊,瞳孔缩小,全血胆碱酯酶活力一般在70-50%。
2.中度除上述症状外,并有肌束颤动,流涎,大汗,轻度呼吸困难、腹痛、腹泻、神志恍惚或模糊、全血胆碱酯酶活力一般在50-30%
3.重度 除上述症状加重外,瞳孔小如针尖、呼吸困难、发绀、肺水肿、抽搐。大小便失禁、昏迷及呼吸麻痹,全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。