良性颅内高压症症状诊断

　一、症状

　　临床最常见的症状是头痛(94%);其次有一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%);复视(38%，多为水平性)或失明(30%)。

　　头痛可以是额颞部(多见)或枕部钝痛或紧箍样痛;可以是弥散性或单侧性。常见体征是不同程度的眼底视盘水肿，也可有单侧或双侧展神经瘫。外周视野，尤其是鼻侧或鼻下侧视野缩小及盲点扩大也较常见。因近年来对此病的警觉和早期诊断，相当一部分患者没有或仅有轻度眼底水肿。

　　其他神经系统检查以及神志精神状态正常。

　　CT或MRI检查脑实质正常，脑室的形状及大小应正常或轻度缩小(脑室狭窄)，蝶鞍可有扩大并充满脑脊液(空蝶鞍)。所有患者在做腰穿检查时都有脑脊液(CSF)压力增高，压力增高多在250～450mmH2O。

　　二、诊断

　　诊断标准如下：

　　1.存在有颅内压增高的症状和体征。

　　2.神经检查无局部定位体征。

　　3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外，无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。

　　4.患者神志清楚。

　　5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。

　　6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。