链球菌中毒性休克综合征治疗
链球菌中毒性休克综合征简介：链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome，Strep TSLS)是由于链球菌引起的急性严重综合征，以局部疼痛、高热、低血压及多器官受累等为特征。可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起，病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体，大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染，部分患者系术后感染所致。潜伏期短，起病急，少数患者有发热、寒战、肌痛和腹泻等前驱期症状。多见于50岁以下成人，以冬春季多见。本病女性发病率显着高于男性，占95%，其中90%的发病与月经来潮有关。使用阴道塞者的TSS 发病率约为非使用者的18倍。
链球菌中毒性休克综合征西医治疗
一般治疗
一、治疗
1.对症治疗 对低血压、休克的治疗基本同中毒性休克，包括采取头低足高位、吸氧;有肺功能衰竭的人要气管插管迅速补充血容量，先用生理盐水，再用低分子右旋糖酐，严重者可输血浆及人血白蛋白(白蛋白)增强抵抗力等;如血压仍不升，可用多巴胺等升压药。此外，应积极防治ARDS、心功能不全、急性肾衰、脑水肿、代谢性酸中毒及DIC等。严重病例可早期、短程使用肾上腺皮质激素治疗，纠正酸碱平衡和电解质紊乱，透析(如果有严重的肾功能障碍)。
2.病原治疗 对局部感染，应根据病情去除感染源：检查体内有无异物，并清除异物(如卫生棉条、女用避孕套、引流条或鼻腔填塞物等)。找到感染灶(如手术切口或皮肤感染等)，手术清除被感染的皮肤和坏死的组织截肢等。抗菌治疗常用青霉素、头孢菌素、红霉素或林可霉素，在血液培养和药敏结果出来后再做调整。严重感染可选用头孢曲松或亚胺培南/西司他丁钠(泰能)。
