链球菌感染鉴别诊断

　　需与以下疾病相互鉴别：

幽门螺杆菌感染：

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”

　　2.沙门氏菌感染：

沙门氏菌引起的急性传染病。临床表现主要分为胃肠炎型(即食物中毒)、伤寒型、败血症型及肠道外局灶性感染。其中以胃肠炎型最为常见，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等临床征候群。沙门氏菌中最早被发现的是猪霍乱沙门氏菌，1885年由美国细菌学家D.E.萨蒙(沙门)从患猪霍乱的猪中分离出，因此得名。沙门氏菌主要为动物致病菌，但也可通过污染食品或水源等途径感染人类，成为人类的条件致病菌，如鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌等。沙门氏菌中仅对人类具有致病性的如伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌等。

　　3.绿脓杆菌感染：

又叫铜绿假单胞菌感染(pseudomonas py-ocyaneas infection.)，是一种常见、危重且难以对付的感染性疾病。有气管切开、烧伤等皮肤粘膜损伤和严重基础病的住院病人发病率为9%～10%，个别可高达18%～20%，仅次于大肠杆菌，并有逐年增高的趋势。铜绿假单胞菌可引起烧伤创面感染、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、溃疡性角膜炎、慢性化脓性中耳炎及败血症等疾病。