老年人异位抗利尿素分泌综合征鉴别

老年人异位抗利尿素分泌综合征简介:肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH的可促进肾小管对水的重吸收。于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。

老年人异位抗利尿素分泌综合征鉴别

老年人异位抗利尿素分泌综合征鉴别

  1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。

  2.慢性肾炎也可由于GFR减少出现高渗尿,但伴有氮质血症

  3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血症。

  4.慢性肾上腺皮质功能减低和失钠性肾炎,也可出现低血钠和高尿钠,但常有血容量不足和低血压等表现。选择地进行有关的实验室检查可以进一步协助明确诊断。

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