老年人脑心综合征检查

老年人脑心综合征简介:因急性脑病主要为脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、急性颅脑外伤累及下丘脑、脑干、自主神经中枢所引起类似的AMI、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的统称。当脑病渐趋平稳或好转时则心脏病症状及ECG异常随之好转或消失。

  钾、钠、氯、二氧化碳结合异常。

  1.ECG波形异常有显著U波在急性CVD是特征性改变;早期出现其发生率占30%,U波的出现或消失和低钾血症无关,且在AMI中U波不突出。

  2.Q-T间期延长:和U波一起在SAH中阳性率高达50%~60%,显著的Q-T延长可导致致命性的扭转型室速(Torsade de Pointes;TdP),在AMI中不像CVD继发者明显。

  3.T波倒置:在重度SAH中多见,在胸导联可见10mm以上的巨大倒置T波,它和心内膜下梗死者难以区别,但前者导致的T波上升支坡度缓慢不对称。

  4.P波增高(Ⅱ>2mm):高尖P波并随T波增高而增高,与丘脑下部脑干出血或梗死、交感神经过度兴奋、中枢性肺水肿心功能不全有关,在SAH中占30%~70%。

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