老年人低钾血症检查

老年人低钾血症简介:血清钾水平<3.5mmol/L,总体钾正常或减少者,称为低钾血症。许多疾病都可以伴有血钾的变化,血钾变化的安全范围很小,不论低血钾或高血钾都可造成机体严重功能障碍,甚至心脏停跳,是许多疾病致死的重要因素之一。

  临床疑有低钾血症时,应进行以下检查以确定诊断。

  1.血清钾测定 低钾血症患者血清钾<3.5mmol/L,有酸中毒或脱水的患者体内缺钾但血清钾可能不低。

  2.尿钾测定 非肾源性失钾者尿钾多<20mmol/L,而肾源性失钾者尿钾多>20mmol/L。

  3.血pH测定 单纯性低钾血症患者血pH常增高或正常。但肾小管酸中毒、严重腹泻糖尿病酮中毒等伴低钾血症患者,血pH常降低。

  4.血浆肾素活性和醛固酮测定 对血浆肾素活性降低而醛固酮升高的患者,应考虑原发性醛固酮增多症;两者都升高者应考虑继发性醛固酮增多症;两者都降低多为服用甘草浸膏等所致。

  心电图对低钾血症有较特异的诊断价值:最早期的表现是ST段压低、T波平坦、QT间期延长,并出现U波,严重高钾甚至出现P波高尖、QRS增宽和房室传导阻滞

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