老年期抑郁症就诊指南
老年期抑郁症简介：老年期抑郁症(senile melancholia)严格地说是指首次发病于60岁以后，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。心境障碍不能归于躯体疾病或脑器质性疾病。抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验，以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维认知功能的迟缓为主要特征。一般病程较长，具有缓解和复发倾向，部分病人预后不良，可发展为难治性抑郁。
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典型症状
季节性情绪抑郁、老人性格孤僻
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建议就诊科室
精神病科、心理咨询、老年科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至抑郁情绪稳定后，不适随诊。 严重者需入院治疗待情绪稳定后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无退离休综合症、被害妄想等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
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重点检查项目
1.常规检查
1.全血细胞计数、尿常规、快速血浆抗体测定、胸片、心电图。 2.T3、T4和促甲状腺素水平测定以明确甲状腺功能。 3.若怀疑巨细胞性贫血，应测定叶酸和维生素B12水平。
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诊断标准1.病人在老年期首次发病，一般起病缓慢，可由躯体疾病和(或)其他精神因素诱发。 2.临床症状具有老年期心理和生理特点，抑郁心境持久，但情绪体验常不如青壮年患者鲜明，焦虑或精神运动性抑制比较明显，躯体不适症状繁多，应重视郁症状的躯体化倾向。 3.生化和神经内分泌异常以及EEG等阳性发现的诊断参考价值不大。 4.排除脑器质性疾病伴发的抑郁综合征以及生物因素直接引起抑郁的躯体疾病。
