联合瓣膜病变治疗

联合瓣膜病变简介:一种后天性心脏病,系指两个或两个以上瓣膜有病损,以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变心脏正常血液回圈,出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。

联合瓣膜病变西医治疗

一般治疗

  一、治疗原则

  1、强心、利尿、调整心功能。

  有心衰可用强心、利尿、扩血管药物治疗,地高辛0.125mg,1~2/d,硝普钠25~50mg, 加入250ml液体中,VD,6滴/分左右,双氢克尿噻25mg,1~3/d,注意补钾。重者可用西地兰0.2~0.4mg, iv, 速尿20~60mg, iv。

  2、体外循环下行双瓣膜置换术或瓣膜成形。

  二、用药原则

  1、体外循环时,必用肝素并据病情需要应用抑太酶和人体白蛋白。

  2、术前术后应用抗生素防止感染。

  3、术后据病情使用抗心律失常药物及强心利尿药物。

  4、术后华法林或新抗凝片服用终身。

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