卵巢交界性肿瘤治疗

卵巢交界性肿瘤简介:在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间,无损毁性间质浸润,且与同样临床分期的卵巢癌相比,恶性程度较低,大多是预后好得多的卵巢肿瘤。

卵巢交界性肿瘤西医治疗

一般治疗

  一、手术治疗

  1、保守性手术 保守性手术通

  常指患侧附件切除,适用于年轻、有生育要求的患者。

  (1)条件:

  ①患者年轻,渴望生。

  ②确定为Ⅰ期,对侧卵巢和输卵管正常。

  ③术后有条件长期随访。

  (2)注意事项:

  一侧卵巢有肿瘤时开腹后留取腹水或腹腔冲洗液,然后先做一侧附件切除,剖视有可疑时送冷冻切片。确认为交界性卵巢肿瘤,应作对侧卵巢剖视,并送病理检查,同时应仔细探查盆腔及上腹部,均无恶性证据,可不再作其他手术。切除标本应每1~2cm做一切片检查,明确是否有侵袭。术后石蜡切片病理检查如为癌,可根据情况进行卵巢癌再分期手术和(或)加用化疗。腹腔镜处理交界性肿瘤尚不成熟,因此术前考虑到交界性肿瘤者不主张行腹腔镜手术,避免种植。

  (3)特点:

  不影响最终生存,有机会获得自然妊娠,但术后需严密随访。

  2、其他手术

  (1)临床Ⅰ期成人如不再需要生育时,可作全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术。术中冷冻切片病理检查不能确定交界性或恶性,则一般应进行淋巴结清扫;

  (2)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者:行肿瘤细胞减灭术。临床治疗达到完全缓解的患者,现多主张不进行二次探查术。

  二、辅助治疗

  1.注意事项:

  (1)没有腹膜浸润者、FIGOⅠ期及其他期别术后无肿瘤残留者不需要辅助治疗只需随访。

  (2)开展肿瘤细胞DNA含量、倍体水平及有关癌基因的检测,明确转移灶的病理类型。

  (3)辅助治疗的目的是缩小病灶,不能期待利用辅助治疗改善预后。

  (4)化疗时宜选用较温和的方案。

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