口蹄疫就诊指南
口蹄病一般指口蹄疫
口蹄疫简介：口蹄疫(foot and mouth disease)是一种人畜共患病，是由口蹄疫病毒引起的一种急性传染病。最易感的是牛类，猪也易感，羊、山羊、骆驼、象等均有发病报告，人亦可感染。主要是人与动物接触而发病，临床主要表现为唇、牙龈、颊部、舌的边缘、手足颜面等处的黏膜、皮肤先出现红点、继生水疱，水疱破裂后成溃疡、结痂后痊愈，时伴有发热、头痛、四肢痛、眩晕、呕吐、腹泻等。一般预后较好。
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典型症状
疲乏、眩晕欲扑、高热
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建议就诊科室
皮肤科、传染科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至 疲乏减少后，不适随诊。 严重者需入院治疗心跳恢复后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有全身衰弱、肌肉发抖，心跳加快等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有口蹄疫患者？
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重点检查项目
1.白细胞数
血液离心时表层为灰白色，这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性，应结合白细胞分类计数分析病情，较为确切。
2.中性粒细胞计数（NEUT）
中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分，与机体的非特异性抗感染过程有关，该类细胞具有强大的吞噬杀菌功能，其作用过程历经趋化运动，识别并结合吞噬物质，进而摄入胞内，最终杀伤并降解病原体。
3.血清学试验
ELISA是目前检测FMDV感染较为常用的诊断方法，其与补结试验、中和试验及间接血凝抑制、免疫扩散沉淀试验相比较、具有灵敏、快速、价廉等优点。
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诊断标准口蹄疫病变典型易辨认，故结合临床病学调查不难作出初步诊断。其诊断要点为： ①发病急、流行快、传播广、发病率高，但死亡率低，且多呈良性经过； ②大量流涎，呈引缕状； ③口蹄疮定位明确(口腔粘膜、蹄部和乳头皮肤)，病变特异(水泡、糜烂)； ④恶性口蹄疫时可见虎斑心； ⑤为进一步确诊可采用动物接种试骏、血清学诊断及鉴别诊断等。 口蹄疫与牛瘟的区别：牛瘟传染猛烈，死亡率高；瘤柘膜可见糜烂但蹄部无病变；胃肠炎严重；真胃及小肠粘膜有溃疡。 口蹄疫与牛恶性卡他热区别：后者常散发；口腔及鼻粘膜有糜烂，但不形成水疱；常见角膜混浊。(A)肪治 口蹄疫宜采取综合性防治措施。平时要积极预防、加强捡疫，常发地区要定期注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亚单位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗后14天产生免疫力，免疫力可维持4--6个月。一旦发病，则应及时报告疫情，同时在疫区严格实施封锁、隔离、消毒、紧急接种及治疗等综合措施；在紧急情况下，尚可应用口蹄疫高免血清或康复动物血清进行被动免疫，按每千克体重0.5--1毫升皮下注射，免疫期约2周。疫区封锁必须在最后1头病畜痊愈、死亡或急宰后14天，经全面大消毒才能解除。 患良性口蹄疫之牛，一般经一周左右多能自愈。为缩短病程、防止继发感染，可对症治疗：①口腔病变可用清水、食盐水或O．1%高锰酸钾液清洗，后涂以1%一2%明矾溶液或碘甘油，也可涂撒中药冰珊散(冰片15克，硼砂150克，芒硝150克，共研为细末)于口腔病变处；②蹄部病变可先用3%来苏几清洗，后涂擦龙胆紫溶液、碘甘油、青霉素软膏等，用绷带包扎；③乳房病变可用肥皂水或2%一3~3硼酸水清洗，后涂以青霉素软膏。患恶性口蹄疫之牛，除采用上述局部措施外，可用强心剂(如安钠咖)和滋补剂(如葡萄糖盐水)等。
