开放性脑外伤简介:开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成,战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的昏迷,创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染,特别是火器性颅脑损伤,其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。
1、意识障碍:初期多有昏迷,但也时不出现昏迷,部分伤员尚可出现精神障碍。
2、生命体征:重型伤员,多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。
3、眼部征象:可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。
4、运动、感觉与反射障碍:取决于具体伤情。
5、颅内压增高:
6、脑膜刺激征:常因颅内出血、感染、颅内压增高引起,也应注意颅颈部伤的可能。