记忆障碍简介:记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现,包括铭记、保持、回忆与认知(再现)的过程。在这个过程中对事物进行分类、概括、对比、联系等加工。因此,回忆是人脑对以往经历事物经加工后的再现,故有部分或完全性失真或错误。 临床工作中可按回忆时间的长短将记忆分为以下3种:①即刻记忆(immediate memory):指对事物仅能保持不到1分钟的记忆,一般易遗忘。给被检查者一串数字后请其背出或倒背出。受试者必须注意力正常。能处理的信息容量有限,仅7位数左右。②近事记忆(recent memory):对几分钟至几天内事物的记忆。③远事记忆(remote memory):对几个月至多年前事物的记忆。
一、症状
1.记忆增强(hypermnesia)。临床常见轻躁狂患者联想加速,“过目不忘”,而且对平时不能回忆的往事细节也能回忆起来。抑郁障碍患者也存在类似情况,主要表现为对既往细小过错的记忆犹新。病情缓解后以上现象消失。
2.记忆减弱(hypomnesia)。记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者,也可见于正常老年人。
3.遗忘(amnesia)。对某一事件或某段经历不能回忆,称为回忆空白,可保留再认功能。分为顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘。前两类多见于脑损伤,进行性遗忘主要见于痴呆。心因性遗忘具有选择性遗忘的特点,即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情,多在重大心理应激后发生,常见于分离性障碍、急性应激障碍(acute stress disorder)等。
4.错构(paramnesia)。一种记忆错误,患者在回忆自己亲身经历的事件时,对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆,如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。
5.虚构(confabulation)。也是一种记忆错误。患者对某段亲身经历发生遗忘,而用完全虚构的故事来填补和代替之,随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余,在提问者的诱导下串联在一起,丰富生动又显得荒诞不经,但转瞬即忘,临床上称为虚谈症。多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。
6.潜隐记忆(kryptomnsia)。又称歪曲记忆。患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历,或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。